Czas trwania szkolenia: od godz. 10:00 do 16:00

Program szkolenia:

1. e-ZLA, czyli zaświadczenie lekarskie w formie elektronicznej (nowość!):
• upoważnienie do wystawiania elektronicznych zwolnień lekarskich (e-ZLA) w formie decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych;
• kwalifikowany podpis elektroniczny;
• podpis potwierdzony profilem zaufanym ePUAP;
• sposób potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych dostępny w systemie teleinformatycznym udostępnionym przez ZUS;
• elektroniczna skrzynka podawcza ZUS;
• treść zaświadczenia lekarskiego;
• profil informacyjny każdego lekarza;
• rejestr zwolnień lekarskich w ZUS;
• kontrola prawidłowości zwolnień lekarskich;
• cofnięcie upoważnienia do wystawiania zwolnień lekarskich;
• procedura awaryjna w przypadku braku możliwości dostępu do Internetu;
• opis krok po kroku jak uzyskać decyzję ZUS, a następnie wystawić zwolnienie lekarskie w formie elektronicznej;
• wymóg dla wszystkich lekarzy w Polsce od 1 lipca 2018 r.
2. Pozostałe nowości elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM):
• internetowe konto pacjenta (IKP);
• e-recepta;
• e-skierowanie;
• e-zlecenie;
• terminy wdrożenia;
• brak dostępu do systemu P1 – faktyczny czy prawny?;
• informacja dla pacjenta w formie SMS lub e-mail (wskazane w SIM).
3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2017 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (nowość!):
• bardzo ważna zmiana dla świadczeniodawców;
• elektroniczna historia choroby – w przypadku świadczeniodawcy wykonującego działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne;
• elektroniczna historia zdrowia i choroby – w przypadku świadczeniodawcy udzielającego ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych;
• wyjątek dla praktyk indywidualnych realizujących umowę w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna;
• co z podmiotami leczniczymi wykonującymi stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne?;
• warunek „prowadzenia indywidualnej dokumentacji medycznej w rozumieniu przepisów ustawy o prawach pacjenta w postaci elektronicznej, przy czym w przypadku wystawiania recept i skierowań co najmniej poprzez nanoszenie danych za pomocą wydruku” (5 punktów);
• czy opłaca się dobrowolnie wdrożyć elektroniczną dokumentację medyczną w trakcie 2018 roku?;
• § 10a wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2019 r.
4. Projekt z dnia 18 września 2017 r. rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej (nowość!):
• informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach – w przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala;
• informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę;
• karta informacyjna z leczenia szpitalnego;
• rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
5. Szczególne wymagania dotyczące dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej:
• co sprawdzić przed nabyciem programu komputerowego?;
• identyfikacja osoby dokonującej wpisu i rejestrowanych przez nią zmian;
• wydruk w formach określonych w rozporządzeniu;
• reguły skanowania dokumentacji papierowej do programu komputerowego;
• zasady niszczenia dokumentacji papierowej – kiedy i jak?;
• udostępnianie i eksport danych;
• zabezpieczenie dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej – patrz punkty 7 i 8.
6. Zmiany wynikające z ustawy o działalności leczniczej i „pakietu kolejkowego”:
• oznaczenie podmiotu – z czego się składa?;
• pojęcie przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
• 12 – cyfrowy numer księgi rejestrowej;
• nowa treść pieczątek;
• lista oczekujących na udzielenie świadczenia zdrowotnego w postaci elektronicznej;
• jak dołączyć do prowadzonej listy oczekujących oryginał skierowania?;
• uprawnienie części pielęgniarek i położnych do wystawiania recept na niektóre leki.
7. Ochrona danych osobowych:
• dane osobowe;
• zbiór danych;
• przetwarzanie danych;
• odbiorcy danych;
• administrator danych;
• system informatyczny;
• zgoda na przetwarzanie danych osobowych;
• organ ochrony danych osobowych.
8. Dokumentacja przetwarzania danych osobowych:
• Polityka bezpieczeństwa;
• Instrukcja zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych;
• jak wdrożyć przepis rozporządzenia, który wymaga „opracowania i stosowania procedur zabezpieczania dokumentacji i systemów ich przetwarzania, w tym procedur dostępu oraz przechowywania”?
9. Konieczne elementy każdej dokumentacji medycznej oraz szczegółowe omówienie:
• historii zdrowia i choroby;
• historii choroby;
• okołooperacyjnej karty kontrolnej;
• karty noworodka;
• karty indywidualnej opieki pielęgniarskiej;
• karty indywidualnej opieki prowadzonej przez położną;
• karty wizyty patronażowej;
• karty wywiadu środowiskowo – rodzinnego;
• karty uodpornienia;
• skierowania do szpitala lub innego podmiotu;
• skierowania na badanie diagnostyczne, konsultację lub leczenie, finansowanego ze środków publicznych;
• karty przebiegu ciąży;
• książeczki zdrowia dziecka;
• karty informacyjnej z leczenia szpitalnego;
• informacji lekarza leczącego pacjenta w AOS dla kierującego lekarza POZ;
• książeczki szczepień;
• zaświadczenia;
• orzeczenia
• opinii lekarskiej;
• listy oczekujących na udzielenie świadczenia zdrowotnego finansowanego ze środków publicznych.
10. Dokumentacja prowadzona przez lekarza, pielęgniarkę lub położną wystawiających recepty dla siebie (pro auctore) albo dla małżonka, zstępnych lub wstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa (pro familiae).
11. Dokumentacja medyczna w badaniach klinicznych.
12. Dokumentacja medyczna w medycynie pracy.
13. Warunki i okres przechowywania dokumentacji medycznej (nowość!).
14. Udostępnianie dokumentacji medycznej (nowość!):
• pacjentowi;
• osobie trzeciej;
• wykaz uprawnionych organów i podmiotów z ustawy;
• pojęcie wyciągu, odpisu i kopii;
• czy pacjent ma prawo do oryginałów dokumentacji? (nowość!);
• czy można przesyłać dokumentację medyczną za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej?;
• nowa wysokość opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej;
• wykaz zawierający informacje dotyczące udostępnianej dokumentacji medycznej – obowiązkowy od 11 maja 2017 r. (nowość!).
15. Zgoda na zabieg medyczny:
• zgoda pacjenta;
• zakres uprawnień opiekuna faktycznego
• prawa pacjenta małoletniego;
• rola sądu opiekuńczego;
• postępowanie wobec pacjenta nieprzytomnego;
• prawo do informacji o stanie zdrowia.
16. Case study.
17. Zajęcia warsztatowe. Dyskusja.